妊娠期高血壓生完孩子可以恢復(fù)嗎
妊娠期高血壓通常在分娩后可以恢復(fù)，但部分患者可能發(fā)展為慢性高血壓。妊娠期高血壓可能與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳等因素有關(guān)，建議產(chǎn)后定期監(jiān)測(cè)血壓。
多數(shù)妊娠期高血壓患者在產(chǎn)后12周內(nèi)血壓會(huì)逐漸恢復(fù)正常。胎盤娩出后，胎盤源性血管緊張物質(zhì)減少，血管痙攣緩解，血壓隨之下降。產(chǎn)后需堅(jiān)持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，避免腌制食品。保證每日7-8小時(shí)睡眠，臥位時(shí)選擇左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。
少數(shù)患者產(chǎn)后血壓持續(xù)升高超過12周，可能發(fā)展為慢性高血壓。這類患者往往存在血管內(nèi)皮功能障礙，表現(xiàn)為產(chǎn)后尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性或血壓波動(dòng)明顯。高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、孕前肥胖者風(fēng)險(xiǎn)較高。需每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，警惕靶器官損害。若血壓超過140/90mmHg需啟動(dòng)降壓治療，常用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等妊娠期安全藥物。哺乳期用藥需選擇甲基多巴片等乳汁分泌量少的藥物。
產(chǎn)后應(yīng)建立血壓監(jiān)測(cè)檔案，每日早晚各測(cè)量1次并記錄，注意測(cè)量前靜坐5分鐘。哺乳期保持每日鈣攝入1000-1200毫克，可通過牛奶、豆制品補(bǔ)充?？刂企w重增長(zhǎng)幅度，BMI超過24者建議產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)減重5%-10%。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估心血管系統(tǒng)恢復(fù)情況。
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