腰骶部或下腰部疼痛是什么原因
腰骶部或下腰部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。腰骶部或下腰部疼痛通常由肌肉骨骼損傷、炎癥性疾病、退行性病變、代謝異常或內(nèi)臟疾病引起，表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛或活動(dòng)受限。
1、腰肌勞損
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，急性期需臥床休息，避免提重物。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木無(wú)力。建議避免久坐彎腰，急性期需絕對(duì)臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片，配合牽引治療。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛。需進(jìn)行功能鍛煉維持脊柱活動(dòng)度，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣質(zhì)流失等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為身高縮短、輕微外傷后骨折。建議增加日照時(shí)間，補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時(shí)可使用鮭降鈣素注射液。需預(yù)防跌倒骨折。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為絞痛向會(huì)陰部放射。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，配合體外沖擊波碎石。結(jié)石較大時(shí)需行輸尿管鏡取石。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重。若疼痛伴隨發(fā)熱、排尿異?；蛳轮珶o(wú)力，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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