脊柱側(cè)凸手術(shù)方式
脊柱側(cè)凸手術(shù)方式主要有后路脊柱融合術(shù)、前路脊柱融合術(shù)、生長(zhǎng)棒技術(shù)、椎體切除術(shù)和微創(chuàng)脊柱手術(shù)等。脊柱側(cè)凸手術(shù)需根據(jù)患者年齡、側(cè)凸程度、骨骼成熟度等因素綜合評(píng)估選擇。
后路脊柱融合術(shù)適用于中度至重度脊柱側(cè)凸患者,通過(guò)背部切口植入螺釘和金屬棒矯正畸形,術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。前路脊柱融合術(shù)多用于胸腰段側(cè)凸,經(jīng)胸腔或腹腔操作直接矯正椎體旋轉(zhuǎn),對(duì)肺功能影響較小但創(chuàng)傷較大。生長(zhǎng)棒技術(shù)主要用于骨骼未發(fā)育成熟的兒童患者,通過(guò)可延長(zhǎng)裝置在保留生長(zhǎng)能力的同時(shí)控制側(cè)凸進(jìn)展。椎體切除術(shù)針對(duì)嚴(yán)重僵硬性側(cè)凸,切除部分椎體實(shí)現(xiàn)三維矯形,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高需嚴(yán)格評(píng)估。微創(chuàng)脊柱手術(shù)采用小切口和導(dǎo)航技術(shù),減少肌肉損傷和出血量,但適用范圍有限。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重活動(dòng)??祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肌肉鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估融合情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨骼愈合,睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或疼痛加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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