脊柱側(cè)凸術(shù)后康復(fù)
脊柱側(cè)凸術(shù)后康復(fù)需結(jié)合手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)差異制定個(gè)性化方案，主要包括體位管理、疼痛控制、功能訓(xùn)練、支具使用及定期復(fù)查。術(shù)后康復(fù)對(duì)恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性、防止畸形復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
術(shù)后早期需保持正確臥位，避免脊柱扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重。麻醉清醒后即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，術(shù)后1-3天在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練。疼痛管理采用階梯用藥原則，常用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。引流管拔除后逐步開始坐位平衡訓(xùn)練，術(shù)后2周內(nèi)以床上關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主，包括直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等動(dòng)作。支具需全天佩戴22-23小時(shí)，定制硬質(zhì)支具需持續(xù)使用3-6個(gè)月，期間每2個(gè)月調(diào)整一次松緊度。
術(shù)后4-6周開始站立平衡訓(xùn)練，使用助行器輔助行走，逐步過(guò)渡到四點(diǎn)拐杖。術(shù)后3個(gè)月引入核心肌群抗阻訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等動(dòng)作，避免彎腰搬重物及劇烈旋轉(zhuǎn)。術(shù)后6個(gè)月可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但禁止接觸性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查需拍攝全脊柱X光片，評(píng)估植骨融合情況，青少年患者需隨訪至骨骼發(fā)育成熟?？祻?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或突發(fā)劇痛需立即就醫(yī)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個(gè)促進(jìn)骨骼愈合?？祻?fù)期間保持規(guī)律作息，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。家長(zhǎng)需監(jiān)督青少年患者嚴(yán)格佩戴支具，定期清潔支具內(nèi)襯防止皮膚壓瘡。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，后期根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整隨訪頻率?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)物理治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，切忌自行增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
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