青少年抑郁癥的癥狀及表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等。抑郁癥可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、回避社交、精力下降、注意力不集中、自傷傾向等癥狀。

1、情緒低落

青少年抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落，表現(xiàn)為無(wú)故哭泣、易怒或情感麻木。部分患者會(huì)表達(dá)活著沒意思等消極念頭，但并非所有患者都能準(zhǔn)確描述情緒狀態(tài)。家長(zhǎng)需注意孩子突然變得沉默寡言或情緒波動(dòng)加劇的情況，這種情況可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物配合認(rèn)知行為治療。

2、興趣減退

既往熱衷的活動(dòng)突然失去吸引力是典型表現(xiàn)，如放棄興趣愛好、拒絕朋友邀約。有些患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間發(fā)呆或沉迷網(wǎng)絡(luò)逃避現(xiàn)實(shí)，伴隨完成作業(yè)效率明顯下降。這種情況往往與大腦前額葉皮層功能活動(dòng)降低相關(guān)。家長(zhǎng)可鼓勵(lì)孩子參與團(tuán)體藝術(shù)治療，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具鹽酸舍曲林片等藥物改善動(dòng)力缺乏癥狀。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過多三種形式，部分患者晝夜節(jié)律紊亂。持續(xù)失眠會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡、課堂注意力渙散，而過度睡眠可能成為逃避現(xiàn)實(shí)的手段。這種情況與松果體褪黑素分泌紊亂有關(guān)，醫(yī)生可能使用米氮平片調(diào)節(jié)睡眠周期，同時(shí)建議家長(zhǎng)幫助建立規(guī)律作息。

4、食欲改變

體重短期內(nèi)增加或減少超過5%需引起警惕，暴食或厭食都可能發(fā)生。有些患者通過進(jìn)食甜食緩解情緒，另一些則因胃腸功能紊亂喪失食欲。這種情況與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活相關(guān)，營(yíng)養(yǎng)師可能建議補(bǔ)充ω-3脂肪酸，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否使用馬來(lái)酸氟伏沙明片改善胃腸癥狀。

5、自我否定

患者常產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感，將小錯(cuò)誤夸大為不可饒恕的失敗，嚴(yán)重者出現(xiàn)自傷行為如割腕。有些患者會(huì)反復(fù)說(shuō)對(duì)不起或我太沒用來(lái)尋求安慰。這種情況與杏仁核過度敏感有關(guān)，心理治療師會(huì)采用正念訓(xùn)練配合鹽酸帕羅西汀片等藥物降低焦慮反應(yīng)。

家長(zhǎng)應(yīng)保持每日15-30分鐘專注傾聽，避免說(shuō)教式溝通?？晒膭?lì)孩子參與瑜伽、繪畫等舒緩活動(dòng)，但不要強(qiáng)迫社交。定期陪同復(fù)診評(píng)估藥物反應(yīng)，家中銳利物品需妥善保管。注意觀察寫有消極內(nèi)容的日記或網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)，學(xué)校心理老師介入能提供額外支持。營(yíng)養(yǎng)方面保證富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶攝入，維生素D補(bǔ)充可能有益。若發(fā)現(xiàn)自傷痕跡或自殺計(jì)劃表述，須立即送往精神科急診。