創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)外傷、關(guān)節(jié)過(guò)度使用、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)感染及代謝性疾病等因素引起，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

1、關(guān)節(jié)外傷

關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊、骨折或韌帶撕裂等外傷后，關(guān)節(jié)面軟骨可能受損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整。長(zhǎng)期摩擦?xí)铀佘浌悄p，引發(fā)炎癥反應(yīng)。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)、冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)修復(fù)。

2、關(guān)節(jié)過(guò)度使用

長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)負(fù)荷如重體力勞動(dòng)、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，會(huì)使關(guān)節(jié)軟骨承受持續(xù)性壓力。軟骨基質(zhì)中的蛋白多糖逐漸流失，導(dǎo)致軟骨彈性下降。建議調(diào)整活動(dòng)方式，配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、膝內(nèi)翻等骨骼畸形，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均。異常應(yīng)力集中于局部軟骨區(qū)域，加速退變進(jìn)程。輕癥可通過(guò)矯形支具矯正，嚴(yán)重畸形需截骨手術(shù)。

4、關(guān)節(jié)感染

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎未徹底治愈時(shí)，病原體持續(xù)破壞關(guān)節(jié)滑膜和軟骨。炎癥因子刺激可誘發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。急性期需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，慢性期可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。

5、代謝性疾病

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，直接侵蝕軟骨組織。血尿酸控制不佳會(huì)反復(fù)誘發(fā)炎癥。需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，配合低嘌呤飲食。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，必要時(shí)使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、變形等進(jìn)展性癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。