怎么確定得創(chuàng)傷性關節(jié)炎
創(chuàng)傷性關節(jié)炎可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關節(jié)鏡檢查、病史評估等方式確定。創(chuàng)傷性關節(jié)炎通常由關節(jié)內骨折、關節(jié)軟骨損傷、韌帶損傷、關節(jié)不穩(wěn)、既往關節(jié)手術等原因引起。
一、體格檢查
醫(yī)生會觀察關節(jié)有無腫脹、畸形，觸摸檢查局部有無壓痛、皮溫升高，并活動關節(jié)評估其活動范圍是否受限。關節(jié)活動時可能出現(xiàn)摩擦感或聽到彈響。這些檢查有助于初步判斷關節(jié)的炎癥和損傷程度。
二、影像學檢查
X線檢查是常用方法，可顯示關節(jié)間隙是否變窄、有無骨贅形成或關節(jié)面不平整。CT掃描能更清晰顯示復雜的骨折后關節(jié)形態(tài)改變。磁共振成像對軟組織損傷如軟骨、韌帶損傷顯示更佳，能早期發(fā)現(xiàn)軟骨磨損等病變。
三、實驗室檢查
通過抽取關節(jié)液進行分析，若液體呈炎性改變，如白細胞計數(shù)升高，可輔助診斷。血液檢查如紅細胞沉降率、C反應蛋白等炎癥指標可能輕度升高，主要用于排除類風濕關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等其他炎癥性疾病。
四、關節(jié)鏡檢查
關節(jié)鏡是一種微創(chuàng)檢查手段，醫(yī)生將內窺鏡置入關節(jié)腔內，直接觀察軟骨、滑膜、韌帶的損傷情況，并能同時進行活檢或治療。該方法診斷準確率高，尤其適用于影像學檢查難以明確的早期軟骨損傷。
五、病史評估
詳細詢問患者是否有明確的關節(jié)外傷史，如骨折、脫位或嚴重的扭傷，以及受傷的時間、治療經(jīng)過和后續(xù)癥狀演變。結合外傷史與當前癥狀，能顯著提高診斷的準確性，是診斷創(chuàng)傷性關節(jié)炎的重要依據(jù)。
確診創(chuàng)傷性關節(jié)炎后，患者應注意關節(jié)保護，避免過度負重和劇烈運動，可進行游泳、騎自行車等低沖擊性鍛煉以維持關節(jié)功能和控制體重。肥胖者需減重以減輕關節(jié)負荷。疼痛發(fā)作時可適當休息并對關節(jié)進行冷敷。若有關節(jié)畸形或功能嚴重障礙，需咨詢醫(yī)生是否需進行關節(jié)置換等手術治療。日常注意保暖，均衡飲食，適當補充鈣質和維生素D，有助于骨骼健康。
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