嬰兒腦積水癥狀表現(xiàn)是什么
嬰兒腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟門膨隆、落日征等。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過多，可能與先天性發(fā)育異常、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)。
1、頭圍異常增大
頭圍增長速度超過正常范圍是腦積水的典型表現(xiàn)。正常嬰兒頭圍每月增長1-2厘米，腦積水患兒頭圍增長速度明顯加快，可能每月增長3-4厘米。頭圍測(cè)量值超過同年齡同性別兒童頭圍正常值兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上時(shí)需警惕。頭圍增大可能伴隨頭皮靜脈怒張，頭皮變薄發(fā)亮。
2、前囟門膨隆
前囟門張力增高、膨隆是腦積水的重要體征。正常前囟門平坦或輕微凹陷，腦積水患兒前囟門飽滿甚至隆起，觸摸時(shí)有緊繃感?？摁[時(shí)前囟門膨隆可能加重。長期顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致顱縫分離，出現(xiàn)顱骨叩診破壺音。
3、落日征
落日征表現(xiàn)為眼球向下偏移，上方鞏膜顯露。這是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致中腦受壓，動(dòng)眼神經(jīng)核功能受影響所致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，包括眼球震顫、斜視等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視乳頭水腫，影響視力發(fā)育。
4、喂養(yǎng)困難
腦積水患兒可能出現(xiàn)吸吮無力、拒食、嘔吐等喂養(yǎng)問題。嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無明顯關(guān)聯(lián)。喂養(yǎng)困難可能導(dǎo)致體重增長緩慢，營養(yǎng)狀況不佳。部分患兒表現(xiàn)為易激惹、哭鬧不安，難以安撫。
5、發(fā)育遲緩
長期未治療的腦積水可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知等發(fā)育里程碑延遲?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌張力異常，表現(xiàn)為四肢僵硬或松軟。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)頭圍異常增大、前囟門膨隆等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過頭顱超聲、CT或MRI檢查確診。治療方式包括腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)方法。術(shù)后需定期隨訪頭圍增長、神經(jīng)發(fā)育情況，注意觀察有無感染、分流管阻塞等并發(fā)癥。日常護(hù)理中應(yīng)注意保護(hù)頭部，避免劇烈搖晃，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。
