肚子疼是不是闌尾炎
肚子疼可能是闌尾炎,也可能是胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔炎等其他原因引起。闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、闌尾炎
闌尾炎多因闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致,初期表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛,6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),可能伴隨體溫升高、食欲減退。需通過血常規(guī)、超聲或CT確診,急性發(fā)作時(shí)建議手術(shù)切除,可選用腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù),術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。
2、胃腸功能紊亂
飲食不規(guī)律、精神緊張等因素可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛或脹痛,排便后緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩腹部改善癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或匹維溴銨片緩解腸痙攣。
3、腸易激綜合征
腸道敏感人群接觸生冷食物或壓力刺激后易出現(xiàn)左下腹隱痛,排便習(xí)慣改變是特征,可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。建議記錄飲食日記規(guī)避誘因,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜,或馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)側(cè)腰部劇烈絞痛并向下腹放射,常伴血尿、尿頻。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
5、盆腔炎
女性患者出現(xiàn)下腹持續(xù)墜痛且白帶增多時(shí),需考慮盆腔感染。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛,超聲顯示輸卵管增粗。急性期應(yīng)臥床休息,使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注,慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。
突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)疼痛超過6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,避免暴飲暴食。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生。腹痛期間可暫時(shí)禁食并觀察癥狀變化,記錄疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。
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