闌尾炎手術(shù)后肚子疼是怎么回事
闌尾炎手術(shù)后肚子疼可能與術(shù)后正常反應、傷口感染、腸粘連、腹腔膿腫、闌尾殘株炎等因素有關。需結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀綜合判斷。
1、術(shù)后正常反應
手術(shù)創(chuàng)傷會導致局部組織水腫和炎癥介質(zhì)釋放,表現(xiàn)為輕微隱痛或牽拉痛,通常持續(xù)1-3天逐漸緩解。可通過臥床休息、局部熱敷改善癥狀。
2、傷口感染
可能與術(shù)中污染或術(shù)后護理不當有關,表現(xiàn)為切口紅腫熱痛伴滲液,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱。需及時就醫(yī)進行傷口清創(chuàng),遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。
3、腸粘連
手術(shù)刺激腹膜導致纖維素滲出形成粘連帶,多在術(shù)后1-2周出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腹脹。輕度粘連可通過適當活動緩解,嚴重者需行粘連松解術(shù)。
4、腹腔膿腫
多因術(shù)中膿液清理不徹底導致,表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴高熱寒戰(zhàn)。需通過超聲引導穿刺引流,聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
5、闌尾殘株炎
闌尾根部殘留過長繼發(fā)感染,癥狀類似闌尾炎復發(fā)。確診需CT檢查,通常需再次手術(shù)切除殘余闌尾組織。
術(shù)后應保持切口干燥清潔,避免劇烈運動,飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食。出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、發(fā)熱超過38.5℃、嘔吐腹脹等癥狀時,應立即返院復查?;謴推诳蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個月內(nèi)定期隨訪,監(jiān)測炎癥指標和傷口愈合情況。




