手術(shù)后排尿困難怎么辦

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手術(shù)后排尿困難可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷會(huì)陰、按摩膀胱、藥物干預(yù)、導(dǎo)尿處理等方式緩解。手術(shù)后排尿困難通常由麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、導(dǎo)尿管刺激、泌尿系統(tǒng)感染、心理緊張等因素引起。

1、調(diào)整體位

術(shù)后嘗試坐位或半蹲位排尿，利用重力作用促進(jìn)尿液排出。男性患者可站立排尿，女性患者可抬高臀部。避免平臥位排尿，必要時(shí)使用便盆輔助。術(shù)后早期活動(dòng)有助于恢復(fù)膀胱功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、熱敷會(huì)陰

用40-45℃熱毛巾敷于下腹部或會(huì)陰部10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能放松盆底肌肉，緩解尿道痙攣。注意防止?fàn)C傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎操作。配合深呼吸練習(xí)效果更佳。

3、按摩膀胱

手掌順時(shí)針輕柔按壓臍下膀胱區(qū)，力度以不引起疼痛為宜。每次按摩5-10分鐘，排尿前操作效果顯著。脊髓手術(shù)患者禁用此法。按摩可刺激膀胱逼尿肌收縮，但需避免過(guò)度按壓導(dǎo)致黏膜損傷。

4、藥物干預(yù)

存在明確尿潴留時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或注射甲硫酸新斯的明注射液增強(qiáng)膀胱收縮力。泌尿系統(tǒng)感染需用左氧氟沙星片抗炎。禁用阿托品等可能加重排尿困難的藥物。

5、導(dǎo)尿處理

超過(guò)8小時(shí)無(wú)法排尿或膀胱脹滿達(dá)500毫升時(shí)需無(wú)菌導(dǎo)尿。短期留置導(dǎo)尿管一般不超過(guò)3天，拔管前需夾管訓(xùn)練膀胱功能。反復(fù)導(dǎo)尿者應(yīng)排查尿道狹窄或前列腺增生，必要時(shí)行膀胱造瘺術(shù)。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需記錄尿量，每日飲水量維持在2000毫升左右，分次少量飲用?？娠嬘玫袢~水或玉米須水輔助利尿，但心肺功能不全者需控制入量。保持會(huì)陰清潔，避免憋尿行為。若伴隨發(fā)熱、血尿或腹脹加劇，須立即告知醫(yī)護(hù)人員。多數(shù)患者1-3天可恢復(fù)自主排尿，前列腺手術(shù)患者可能需更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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