先天性心臟病有哪些癥狀
先天性心臟病常見癥狀主要有心悸、呼吸困難、發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能缺陷，需根據(jù)具體類型評估癥狀表現(xiàn)。
1、心悸
心悸是先天性心臟病患者常見的早期癥狀，表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適。可能與心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變有關(guān)，如房間隔缺損或室間隔缺損患者因心臟負荷增加易出現(xiàn)心悸。部分患者會伴隨出汗、乏力等自主神經(jīng)癥狀。
2、呼吸困難
呼吸困難在左向右分流型先心病中尤為明顯，活動后加重。肺動脈高壓或心力衰竭時可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難，嚴重者出現(xiàn)端坐呼吸。嬰幼兒表現(xiàn)為吃奶中斷、呼吸急促，需與肺部感染鑒別。
3、發(fā)紺
發(fā)紺多見于右向左分流型先心病，如法洛四聯(lián)癥。表現(xiàn)為口唇、甲床青紫，活動或哭鬧時加重。長期缺氧可導(dǎo)致杵狀指和紅細胞增多。新生兒持續(xù)性發(fā)紺需警惕大動脈轉(zhuǎn)位等危重先心病。
4、生長發(fā)育遲緩
心臟功能不全導(dǎo)致組織灌注不足，影響營養(yǎng)吸收和代謝。患兒表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡人，運動耐力差。嚴重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和智力發(fā)育滯后，需定期監(jiān)測生長曲線。
5、反復(fù)呼吸道感染
肺血增多的先心病易合并支氣管炎、肺炎。心臟擴大壓迫支氣管或肺血管充血均可降低呼吸道抵抗力?；純好磕臧l(fā)生3次以上下呼吸道感染時應(yīng)排查心臟問題，感染會加重心臟負擔形成惡性循環(huán)。
先天性心臟病患者需保持適度活動，避免劇烈運動；注意保暖預(yù)防呼吸道感染；采用高蛋白、高熱量飲食保證營養(yǎng)；定期隨訪心臟超聲和心電圖；嚴格遵醫(yī)囑用藥控制癥狀。出現(xiàn)新發(fā)水腫、暈厥或咯血等危重表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。部分類型先心病可通過介入封堵或外科手術(shù)根治，術(shù)后仍需長期心臟康復(fù)管理。
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