先天性心臟病的癥狀有哪些
先天性心臟病的癥狀主要有心悸、呼吸困難、發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常所致,癥狀輕重與畸形類型及程度有關(guān)。
1、心悸
心悸是先天性心臟病患者常見的早期癥狀,表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適或心慌感??赡芘c心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),例如室間隔缺損時(shí)左向右分流增加心臟負(fù)荷。輕度心悸可通過減少劇烈活動(dòng)緩解,嚴(yán)重者需就醫(yī)評(píng)估是否需藥物干預(yù)。
2、呼吸困難
呼吸困難在活動(dòng)后尤為明顯,常見于肺血流量增加的畸形如房間隔缺損?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸頻率增快、氣促,嬰幼兒可出現(xiàn)吸奶中斷、拒食等現(xiàn)象。長期缺氧可能導(dǎo)致杵狀指,需通過心臟超聲明確診斷后制定治療方案。
3、發(fā)紺
發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫,以口唇、甲床為著,多見于右向左分流型先心病如法洛四聯(lián)癥。由于靜脈血直接進(jìn)入體循環(huán),血氧飽和度下降導(dǎo)致。新生兒持續(xù)性發(fā)紺需緊急排查是否存在復(fù)雜心臟畸形,部分患者需盡早手術(shù)矯正。
4、生長發(fā)育遲緩
患兒體重增長緩慢、身材瘦小,與心臟泵血功能不足導(dǎo)致組織灌注減少有關(guān)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良,需加強(qiáng)高熱量飲食補(bǔ)充,同時(shí)監(jiān)測(cè)心功能。部分患者術(shù)后營養(yǎng)狀況可顯著改善。
5、反復(fù)呼吸道感染
肺充血型先心病易并發(fā)支氣管炎、肺炎,與肺部淤血及免疫力下降相關(guān)。表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作,需積極抗感染治療。預(yù)防接種應(yīng)按計(jì)劃完成,避免到人群密集場(chǎng)所,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
先天性心臟病患者應(yīng)定期隨訪心臟功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。注意保暖防寒,預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),部分患者需根據(jù)病情選擇介入封堵或外科矯治手術(shù)。嬰幼兒患者家長需密切觀察喂養(yǎng)情況和精神狀態(tài)變化。
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