冠心病應(yīng)該注意什么
冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式及識別急性發(fā)作征兆。主要干預(yù)措施包括血壓管理、血脂調(diào)節(jié)、血糖控制、戒煙限酒及適度運動。
1、危險因素控制
高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病主要危險因素。每日監(jiān)測血壓,保持低于140/90毫米汞柱;低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下;糖化血紅蛋白需維持在7%以內(nèi)。建議使用電子血壓計、血脂檢測儀等工具定期自查。
2、規(guī)范用藥
需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。不得擅自停藥或調(diào)整劑量,若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
3、定期復(fù)查
每3-6個月需進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查,每年完成冠狀動脈CTA或運動負(fù)荷試驗。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、活動耐力下降時需提前復(fù)查。攜帶既往檢查報告便于醫(yī)生對比病情變化。
4、生活方式調(diào)整
采用地中海飲食模式,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油控制在25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳。保證7-8小時睡眠,避免情緒激動。
5、急性發(fā)作識別
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,持續(xù)3-5分鐘。若疼痛超過20分鐘伴冷汗、惡心,需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。非典型癥狀可能表現(xiàn)為牙痛、上腹痛等。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、用藥及癥狀變化,外出時隨身攜帶急救卡片注明疾病信息。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有硝酸甘油等急救藥物。避免寒冷刺激、飽餐后劇烈活動等誘發(fā)因素,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。合并其他慢性病患者需制定個性化管理方案,多學(xué)科協(xié)作隨訪。
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