得了椎動(dòng)脈型頸椎病該怎么辦
椎動(dòng)脈型頸椎病可通過改變姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式改善。椎動(dòng)脈型頸椎病通常由頸椎退行性變、頸椎不穩(wěn)、椎動(dòng)脈受壓、頸部外傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
一、改變姿勢(shì)
避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，定時(shí)活動(dòng)頸部，選擇高度適宜的枕頭，維持頸椎正常生理曲度，減輕椎動(dòng)脈受壓程度。日常注意頸部保暖，避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣，工作間隙可進(jìn)行頸部輕柔伸展運(yùn)動(dòng)。
二、物理治療
采用頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙容積，緩解椎動(dòng)脈壓迫，配合超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。手法治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善頸椎排列，結(jié)合中頻電療放松頸部肌肉，每次治療時(shí)間控制在20-30分鐘。
三、藥物治療
使用鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防偏頭痛發(fā)作，改善椎基底動(dòng)脈供血，緩解眩暈癥狀。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，改善感覺異常，配合血塞通片活血化瘀。嚴(yán)重眩暈時(shí)可短期使用鹽酸倍他司汀片，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
四、神經(jīng)阻滯治療
在影像引導(dǎo)下進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，改善椎動(dòng)脈血流，適用于藥物治療效果不佳的急性發(fā)作期。選擇性神經(jīng)根阻滯可針對(duì)性緩解神經(jīng)根水腫，聯(lián)合臭氧注射消除無菌性炎癥，治療間隔通常為1-2周。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且癥狀持續(xù)加重者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)，解除椎動(dòng)脈機(jī)械性壓迫。后路椎板成形術(shù)適用于多節(jié)段病變，擴(kuò)大椎管容積，術(shù)后需佩戴頸托固定，配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)建立規(guī)律作息習(xí)慣，睡眠時(shí)選擇支撐性良好的頸椎枕，避免突然轉(zhuǎn)頭或頭部過度后仰。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物，控制鈉鹽攝入預(yù)防高血壓。堅(jiān)持進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)頸背肌群力量訓(xùn)練，定期復(fù)查頸椎影像學(xué)檢查，癥狀急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥休息，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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