懷孕為什么晚上吐的厲害
懷孕晚上吐得厲害可能與激素水平變化、胃腸功能減弱、空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、心理壓力增大、體位改變刺激胃部等因素有關(guān)。妊娠嘔吐通常由人絨毛膜促性腺激素水平升高、胃排空延遲、低血糖反應(yīng)、焦慮情緒、平躺時(shí)胃酸反流等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、少量多餐、保持情緒穩(wěn)定、抬高床頭、補(bǔ)充維生素B6等方式緩解。
1、激素水平變化
懷孕后人絨毛膜促性腺激素水平快速上升，該激素可能直接刺激延髓嘔吐中樞，夜間激素代謝速度減緩可能導(dǎo)致濃度相對(duì)較高。伴隨晨起惡心、聞到異味干嘔等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等藥物緩解，但須避免空腹服藥。
2、胃腸功能減弱
孕激素會(huì)松弛胃腸平滑肌，導(dǎo)致胃排空時(shí)間延長(zhǎng)至6-8小時(shí)，晚餐后食物滯留易引發(fā)夜間嘔吐。常伴有胃脹、反酸等癥狀。建議晚餐選擇蘇打餅干、饅頭等低脂易消化食物，餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立位。
3、空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
夜間睡眠期間超過(guò)10小時(shí)未進(jìn)食，可能引發(fā)低血糖反應(yīng)刺激嘔吐。多見(jiàn)于孕早期代謝旺盛階段。床頭可備無(wú)糖全麥面包片，出現(xiàn)心慌出汗時(shí)少量進(jìn)食。避免直接攝入甜食加重反酸。
4、心理壓力增大
夜間獨(dú)處時(shí)焦慮情緒可能通過(guò)神經(jīng)通路加劇嘔吐反射，形成惡性循環(huán)。表現(xiàn)為入睡困難伴隨嘔吐。家屬可陪同進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生，慎用地西泮片等鎮(zhèn)靜藥物。
5、體位改變刺激
平臥位時(shí)胃賁門括約肌松弛，胃酸易反流刺激食管。建議左側(cè)臥并將床頭抬高15厘米，使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。避免睡前3小時(shí)大量飲水。
妊娠期嘔吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免接觸油煙等異味刺激。每日分6-8次進(jìn)食干性食物如烤饃片，兩餐間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)體重下降超過(guò)5%、尿酮體陽(yáng)性等需及時(shí)就醫(yī)，排除妊娠劇吐可能。適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即活動(dòng)。
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