心臟部位疼不是一直疼可能由非心臟性原因、心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、主動脈夾層等原因引起，通?？赏ㄟ^生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、非心臟性原因

心臟部位間歇性疼痛可能與肋軟骨炎、胃食管反流等非心臟性因素有關(guān)。肋軟骨炎通常表現(xiàn)為胸前區(qū)陣發(fā)性刺痛，按壓時可能加重，可能與局部勞損、病毒感染有關(guān)。胃食管反流導(dǎo)致的疼痛可能位于胸骨后，呈燒灼感，常與進(jìn)食、體位改變相關(guān)，多因食管下括約肌功能失調(diào)引起。這些情況通常無須特殊藥物治療，可通過休息、調(diào)整姿勢、避免過飽飲食等方式緩解。若疼痛持續(xù)或加重，建議就醫(yī)明確診斷。

二、心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥可能與長期精神緊張、焦慮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心前區(qū)短暫性刺痛或隱痛，常伴有心悸、胸悶、乏力等癥狀。該病屬于功能性紊亂，心臟結(jié)構(gòu)無器質(zhì)性病變。治療以心理疏導(dǎo)和生活調(diào)理為主，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動、放松訓(xùn)練。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可能使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素片、維生素B1片、安神補(bǔ)腦液等，以幫助緩解癥狀。

三、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病，可能與高血壓、高脂血癥、吸煙等因素導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)，心肌供血不足時可引發(fā)心絞痛。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性、悶痛，常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后多可緩解。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片、緩解心絞痛藥如單硝酸異山梨酯緩釋片等，嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。

四、心肌炎

心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，心肌發(fā)生炎癥損傷。癥狀可表現(xiàn)為心前區(qū)隱痛或鈍痛，非持續(xù)性，常伴有發(fā)熱、乏力、心悸、活動后氣短等。治療關(guān)鍵在于充分休息，減輕心臟負(fù)荷。針對病毒感染，醫(yī)生可能會使用抗病毒藥物。為控制炎癥、改善癥狀，醫(yī)生可能處方營養(yǎng)心肌的藥物如輔酶Q10膠囊、維生素C片，以及根據(jù)情況使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查。

五、主動脈夾層

主動脈夾層是一種危急重癥，可能與高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素導(dǎo)致主動脈內(nèi)膜撕裂有關(guān)。疼痛常突然發(fā)生，呈撕裂樣或刀割樣劇痛，可放射至背部，疼痛程度劇烈且持續(xù)，但部分患者早期可能表現(xiàn)為間歇性加劇。該病病情兇險，需立即就醫(yī)。治療目標(biāo)是阻止夾層擴(kuò)展，包括嚴(yán)格控制血壓、心率，常用藥物有美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等。根據(jù)夾層分型，常需緊急進(jìn)行外科手術(shù)或血管內(nèi)介入治療以修復(fù)主動脈。

出現(xiàn)心臟部位間歇性疼痛時，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即停止活動并休息。觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)及緩解因素。日常應(yīng)注意保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食和刺激性食物；戒煙限酒；保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和勞累；進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑，但避免劇烈運(yùn)動。若疼痛反復(fù)發(fā)作、性質(zhì)改變、持續(xù)時間延長，或伴有頭暈、大汗、呼吸困難等癥狀，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查以明確病因，切勿自行診斷或用藥延誤病情。