憂郁癥該如何治療
憂郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會支持等方式綜合干預(yù)。憂郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力或軀體疾病等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段，幫助患者識別消極思維模式并建立適應(yīng)性行為。人際關(guān)系療法可改善社交功能缺陷，心理動(dòng)力學(xué)治療適用于童年創(chuàng)傷導(dǎo)致的憂郁癥。治療周期通常需要8-20次，需由精神科醫(yī)師或心理治療師實(shí)施。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片是首選藥物。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴軀體疼痛者。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可用于難治性病例。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免突然停藥。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng)，對藥物無效患者有效率可達(dá)40%。改良電休克治療適用于伴嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者。光照療法對季節(jié)性憂郁癥有顯著效果，需每日定時(shí)接受特定波長光照。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。地中海飲食模式強(qiáng)調(diào)增加ω-3脂肪酸攝入，減少精制糖類。保持7-8小時(shí)睡眠節(jié)律有助于穩(wěn)定情緒，午休不宜超過30分鐘。
5、社會支持
家庭治療可改善家庭成員間的溝通模式，降低情感表達(dá)過度批評。加入病友互助小組能減輕病恥感，社區(qū)康復(fù)中心提供職業(yè)技能訓(xùn)練。雇主應(yīng)配合調(diào)整工作強(qiáng)度，避免施加超額績效壓力。
憂郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息表，每日記錄情緒變化并設(shè)置可實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)。家屬需學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，避免使用"振作起來"等無效安慰。定期復(fù)診評估治療效果，當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)?？祻?fù)期可嘗試正念冥想或藝術(shù)治療等輔助手段，但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
