前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況，其護(hù)理常規(guī)主要包括臥床休息、避免劇烈活動、定期產(chǎn)檢、監(jiān)測出血情況及準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)等。前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素引起，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。

1、臥床休息

前置胎盤孕婦應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取左側(cè)臥位以減少子宮對下腔靜脈的壓迫。避免長時間站立或行走，禁止提重物、彎腰等增加腹壓的動作。若出現(xiàn)陰道出血需立即平臥并就醫(yī)。

2、避免劇烈活動

禁止性生活、盆浴及任何可能引起腹壓驟增的活動。日?；顒有柙诩覍賲f(xié)助下進(jìn)行，保持排便通暢，必要時可使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑預(yù)防便秘。

3、定期產(chǎn)檢

需增加產(chǎn)檢頻率至每周1-2次，通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化。建議使用胎心監(jiān)護(hù)儀居家監(jiān)測胎動，若發(fā)現(xiàn)胎動減少或陰道流血量超過月經(jīng)量，應(yīng)立即前往醫(yī)院。

4、出血監(jiān)測

記錄每日出血次數(shù)、顏色及量，準(zhǔn)備衛(wèi)生巾計量出血量。出血時需墊高臀部，緊急情況下可服用氨甲環(huán)酸片止血，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。禁止自行陰道檢查或灌腸。

5、應(yīng)急準(zhǔn)備

提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包及獻(xiàn)血證，確保24小時有家屬陪護(hù)。醫(yī)院需備有硫酸鎂注射液等宮縮抑制劑，以及頭孢曲松鈉等預(yù)防感染的藥物。出現(xiàn)大出血需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

日常需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，推薦服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。注意會陰清潔，每日用溫水清洗2次。保持情緒穩(wěn)定，可通過孕婦瑜伽調(diào)節(jié)呼吸。所有護(hù)理措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)宮縮頻繁或出血量增多必須及時就醫(yī)。