腿膝蓋腫可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、外傷

膝蓋受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為膝蓋腫脹、疼痛、活動受限。輕微外傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎處理，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)疼痛需排除骨折，必要時拍攝X線片。外傷后48小時內(nèi)禁止熱敷，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后腫脹減輕。膝關(guān)節(jié)負(fù)重時疼痛明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌過多，表現(xiàn)為膝蓋彌漫性腫脹、皮溫升高?？赡芘c過度運(yùn)動、免疫因素相關(guān)，核磁共振檢查可見滑膜增厚。急性期需制動休息，醫(yī)生可能建議抽取關(guān)節(jié)液并注射復(fù)方倍他米松注射液，配合超聲波等物理治療。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累時出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，夜間癥狀加重。確診需檢測血尿酸水平，發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔引起化膿性炎癥，表現(xiàn)為高熱伴膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅。血液檢查顯示白細(xì)胞升高，關(guān)節(jié)穿刺液呈膿性。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)引流，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。

膝蓋腫脹期間應(yīng)避免長時間站立行走，睡眠時可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適度進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運(yùn)動維持肌肉力量。飲食注意減少高嘌呤食物攝入，痛風(fēng)患者每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。如腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀需立即就醫(yī)。