肝硬化要注意哪些
肝硬化患者需注意控制病因進(jìn)展、定期監(jiān)測并發(fā)癥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免肝毒性物質(zhì)、保持規(guī)律作息等核心事項(xiàng)。
1、控制病因進(jìn)展
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物控制乙肝病毒復(fù)制。酒精性肝硬化須嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝需通過減重和血糖管理延緩纖維化。自身免疫性肝病可能需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
2、監(jiān)測并發(fā)癥
每3-6個月需進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白篩查肝癌，胃鏡檢查食管胃底靜脈曲張程度。出現(xiàn)意識模糊需警惕肝性腦病，下肢水腫伴腹脹可能提示腹水形成。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少。
3、調(diào)整飲食
蛋白質(zhì)攝入量需按0.8-1.2g/kg體重計算，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。肝性腦病發(fā)作期應(yīng)暫時限制蛋白。每日食鹽不超過5g以預(yù)防腹水，可選用低鈉醬油調(diào)味。避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。
4、規(guī)避肝毒素
禁用對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，中草藥需經(jīng)肝病?？漆t(yī)生評估。霉變食物中的黃曲霉毒素可能誘發(fā)肝癌。接觸有機(jī)溶劑或化工原料時需做好防護(hù)措施。
5、規(guī)律作息
保證23點(diǎn)前入睡有助于肝臟修復(fù)，午間可臥床休息30分鐘減輕門靜脈壓力。避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動可改善代謝。
肝硬化患者需建立長期隨訪計劃，與主治醫(yī)生保持溝通，記錄每日體重和尿量變化。飲食采用少量多餐模式，烹飪方式以蒸煮為主。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)發(fā)熱等急癥需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別知識，共同參與疾病管理。
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