心律失常病人的護(hù)理有哪些
心律失常病人的護(hù)理主要包括生活干預(yù)、用藥管理、癥狀監(jiān)測(cè)、心理支持和緊急處理五個(gè)方面。
1、生活干預(yù)
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心悸。保持室內(nèi)空氣流通,室溫控制在20-24℃為宜。
2、用藥管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等,不可自行調(diào)整劑量。記錄用藥后心率變化,若出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。不同藥物需注意服用時(shí)間,如普羅帕酮片需餐后服用以減少胃腸刺激。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
每日定時(shí)測(cè)量脈搏并記錄,注意節(jié)律是否整齊。使用便攜式心電監(jiān)測(cè)儀時(shí)需正確佩戴電極片。突發(fā)心慌、胸悶加重或持續(xù)超過(guò)30分鐘,或伴隨冷汗、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。夜間睡眠中驚醒伴呼吸困難需警惕陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。
4、心理支持
通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒,避免情緒劇烈波動(dòng)。參加心臟康復(fù)病友小組交流經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情惡化案例。音樂(lè)療法和園藝活動(dòng)有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。
5、緊急處理
掌握心肺復(fù)蘇術(shù)基本要領(lǐng),家中備有硝酸甘油片等急救藥物。突發(fā)室顫時(shí)立即撥打急救電話,在等待期間讓患者保持靜臥。了解就近醫(yī)院胸痛中心位置,保存主治醫(yī)師聯(lián)系方式以備咨詢。
心律失?;颊咝栝L(zhǎng)期維持低脂低鹽飲食,可適量食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓,沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息。冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心律失常,夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,用力排便可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心跳驟停。
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