晚上總是睡不著覺可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、心理壓力、作息紊亂、疾病因素等原因有關(guān)。長期失眠可能表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預。

1、遺傳因素

部分人群存在失眠家族史，與生物鐘基因變異有關(guān)。這類患者通常自幼睡眠較淺，可能伴隨焦慮體質(zhì)。建議通過固定起床時間、白天適度運動幫助穩(wěn)定晝夜節(jié)律。必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物，但需避免長期依賴。

2、環(huán)境干擾

臥室光線過強、噪音超過40分貝或溫度不適都會干擾睡眠。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持室溫18-22℃。電子設備藍光會抑制褪黑素分泌，睡前1小時應停止使用手機。床墊過硬或過軟也可能導致軀體不適，中等硬度記憶棉床墊更適合多數(shù)人。

3、心理壓力

工作壓力、人際關(guān)系等心理因素會導致交感神經(jīng)持續(xù)興奮。表現(xiàn)為臥床后思維活躍、心跳加快。認知行為療法中的刺激控制法效果較好，即僅在有睡意時上床，避免在床上進行與睡眠無關(guān)的活動。短期可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片緩解焦慮，但需警惕藥物耐受性。

4、作息紊亂

熬夜、日間補覺會打亂生物鐘，導致睡眠驅(qū)動力不足。建議設定固定作息時間，即使失眠次日也不宜補覺超過1小時。下午3點后避免飲用含咖啡因飲品，晚餐不宜過飽?？蓢L試溫水泡腳、聽白噪音等放松方式建立入睡儀式感。

5、疾病因素

甲狀腺功能亢進、不寧腿綜合征等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺問題可能導致心悸、多汗等癥狀，需檢查甲功五項。抑郁癥相關(guān)的早醒型失眠可遵醫(yī)囑使用米氮平片。阻塞性睡眠呼吸暫?；颊邥霈F(xiàn)夜間憋醒，需進行多導睡眠監(jiān)測確診。

改善失眠需建立規(guī)律的睡眠習慣，保持臥室黑暗安靜，避免睡前劇烈運動和過度思考。白天適當進行有氧運動有助于提升睡眠質(zhì)量，但睡前3小時應停止運動。飲食上可適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物，避免晚餐過油過辣。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨其他癥狀，建議到睡眠?？凭驮\完善評估。