阿米巴肝膿腫是什么病嚴(yán)重嗎
阿米巴肝膿腫是溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染肝臟引起的化膿性炎癥，通常屬于較為嚴(yán)重的疾病。阿米巴肝膿腫的嚴(yán)重程度主要取決于膿腫大小、是否發(fā)生并發(fā)癥以及治療時(shí)機(jī)，若未及時(shí)治療可能引起膿腫破裂、繼發(fā)細(xì)菌感染、腹膜炎等危及生命的后果。
阿米巴肝膿腫早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹隱痛或消化不良等癥狀，容易被誤認(rèn)為普通胃腸炎。隨著膿腫逐漸增大，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高熱、肝區(qū)鈍痛并向右肩放射，伴有乏力、食欲減退及體重下降。膿腫壓迫鄰近器官時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難、黃疸或消化道梗阻，實(shí)驗(yàn)室檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和肝功能異常。此階段通過規(guī)范抗阿米巴藥物治療，配合超聲引導(dǎo)下穿刺引流，多數(shù)患者能夠獲得良好預(yù)后。
當(dāng)膿腫突破肝包膜可引起急性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛和感染性休克。若侵入膈下間隙可能形成膈下膿腫或穿透膈肌導(dǎo)致膿胸，破入心包則出現(xiàn)心臟壓塞等致命并發(fā)癥。慢性膿腫可能侵蝕血管引起膽道出血或形成肝支氣管瘺，這些情況需要緊急手術(shù)干預(yù)聯(lián)合強(qiáng)效抗寄生蟲治療，病程延長可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。
確診阿米巴肝膿腫需結(jié)合血清學(xué)檢測、影像學(xué)檢查和膿腫穿刺液檢查，治療應(yīng)采用甲硝唑片等抗阿米巴藥物全程足量給藥，較大膿腫需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成藥物治療周期，定期復(fù)查肝臟影像學(xué)變化，日常注意飲食衛(wèi)生避免再次感染，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
