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腰椎滑脫需要如何治療

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腰椎滑脫可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷、應(yīng)力性骨折、病理性破壞等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動(dòng)范圍，減輕椎體間異?；瑒?dòng)。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。需配合核心肌群訓(xùn)練防止肌肉萎縮。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力。建議每周3次，10次為1療程。

4、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解炎性疼痛。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。

5、手術(shù)治療

椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于Ⅱ度以上滑脫伴神經(jīng)壓迫者。椎間融合術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，需聯(lián)合自體髂骨移植。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。

日常應(yīng)避免提重物及久坐，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎屈曲位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇游泳、五點(diǎn)支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，定期復(fù)查腰椎X線觀察滑脫進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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