腰椎滑脫該如何治療才可以
腰椎滑脫可通過保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定及手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、保守治療
早期輕度腰椎滑脫可通過臥床休息減輕椎體壓力,避免久坐久站及彎腰負(fù)重。建議睡硬板床,每日進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、小燕飛等,增強脊柱穩(wěn)定性。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
3、物理治療
超短波、紅外線照射等可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向拉力減輕椎間盤壓力,但嚴(yán)重滑脫者禁用。
4、支具固定
佩戴定制腰圍可限制腰椎活動度,減少椎體位移風(fēng)險。需每日佩戴4-6小時,避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮,配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
5、手術(shù)治療
重度滑脫伴神經(jīng)壓迫或保守治療無效時,需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎間融合術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格臥床4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,注意腰部保暖。飲食需補充鈣質(zhì)及維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




