得了腰椎滑脫該如何治療呢
腰椎滑脫可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。
1、保守治療
早期輕度腰椎滑脫可通過(guò)臥床休息減輕椎體壓力，建議使用硬板床，避免腰部過(guò)度活動(dòng)。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，但需避免彎腰搬重物等動(dòng)作。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣；牽引治療能減輕椎間盤壓力，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法加重滑脫。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥；肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀可能需要甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、支具固定
定制腰圍可限制腰椎活動(dòng)度，適用于Ⅰ-Ⅱ度滑脫患者，每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)以避免肌肉萎縮。需選擇透氣性好的醫(yī)用支具，睡眠時(shí)需解除固定。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上滑脫或保守治療無(wú)效者可考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎間融合術(shù)等，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
腰椎滑脫患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，日常避免久坐久站，坐姿需使用腰靠支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等，戒煙限酒以防影響骨骼修復(fù)。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解，但溫度不宜超過(guò)40℃。建議每半年復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)滑脫進(jìn)展，出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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