右岡上肌肌腱損傷撕裂該怎么辦
右岡上肌肌腱損傷撕裂可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。該損傷通常由外傷、慢性勞損、肌腱退變、鈣鹽沉積、肩峰撞擊等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，用三角巾或前臂吊帶懸吊固定患肢2-3周。避免提重物及上肢過(guò)頭動(dòng)作，防止肌腱進(jìn)一步撕裂?？膳浜媳缶徑饽[脹，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
2、物理治療
疼痛緩解后開始超聲波治療或低頻電刺激，促進(jìn)局部血液循環(huán)。逐步進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練、爬墻練習(xí)等被動(dòng)活動(dòng)，后期增加彈力帶抗阻訓(xùn)練，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度需持續(xù)6-8周。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛，或口服塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可短期聯(lián)用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。藥物治療需配合定期肝功能監(jiān)測(cè)。
4、封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱周注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年注射不超過(guò)3次。需排除感染及肌腱完全斷裂等禁忌證。
5、手術(shù)治療
完全撕裂或保守治療無(wú)效者需關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)，采用帶線錨釘重建肌腱止點(diǎn)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，后續(xù)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練4-6個(gè)月恢復(fù)肌力。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部長(zhǎng)期負(fù)重，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，中老年人注意補(bǔ)鈣預(yù)防肌腱退變?；謴?fù)期睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊軟枕保持輕度外展位，飲食增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振。
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