心力衰竭癥狀是什么
心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和咳嗽。心力衰竭是心臟泵血功能下降導(dǎo)致組織器官供血不足的臨床綜合征,可能由冠心病、高血壓、心肌病等多種原因引起。
1、呼吸困難
呼吸困難是心力衰竭的典型癥狀,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降有關(guān),患者平臥時(shí)回心血量增加會(huì)加重癥狀。輕度患者可通過(guò)抬高床頭緩解,中重度需及時(shí)就醫(yī)。
2、乏力
心力衰竭患者常感持續(xù)性疲勞,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)明顯倦怠。由于心輸出量減少導(dǎo)致肌肉供氧不足,同時(shí)代謝廢物堆積也會(huì)加重乏力感。建議控制日常活動(dòng)強(qiáng)度,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)持續(xù)乏力應(yīng)檢查心電圖和心臟超聲。
3、水腫
雙下肢凹陷性水腫是右心衰竭的特征表現(xiàn),晨輕暮重,嚴(yán)重者可發(fā)展至腰骶部。鈉水潴留和靜脈壓升高是主要原因,患者需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,突然增重可能提示病情惡化。
4、心悸
心力衰竭常合并心律失常,患者自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則,可能伴隨出汗、頭暈。常見(jiàn)原因?yàn)樾募≈貥?gòu)引發(fā)電活動(dòng)異常,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖明確類(lèi)型,避免飲用含咖啡因飲品刺激心臟。
5、咳嗽
慢性心衰患者易出現(xiàn)干咳或咳粉紅色泡沫痰,夜間臥位時(shí)加重。肺靜脈高壓導(dǎo)致支氣管黏膜水腫是主要機(jī)制,需與呼吸道感染鑒別。急性發(fā)作伴咯血需警惕肺水腫,應(yīng)立即就醫(yī)。
心力衰竭患者需長(zhǎng)期低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi),避免腌制食品。根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如步行、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,定期復(fù)查心電圖、BNP等指標(biāo)。出現(xiàn)夜間不能平臥、尿量驟減或意識(shí)改變等預(yù)警癥狀時(shí)須急診處理。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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