寶寶睡覺時(shí)老是哭，醫(yī)學(xué)上稱為夜啼，可能由生理性需求、睡眠環(huán)境不佳、胃腸不適、維生素D缺乏以及心理依賴等多種原因引起，需要通過排查原因、調(diào)整環(huán)境、腹部護(hù)理、補(bǔ)充營養(yǎng)以及建立規(guī)律等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、生理性需求

寶寶在睡眠中哭泣，最常見的原因是基本的生理需求未得到滿足。例如饑餓感，月齡較小的嬰兒胃容量小，需要頻繁哺乳，夜間容易因饑餓醒來哭鬧。尿布潮濕或排便后的不適感也會(huì)刺激寶寶，導(dǎo)致其無法安睡而啼哭。環(huán)境溫度過高或過低、穿著過厚導(dǎo)致過熱，或是睡眠時(shí)姿勢(shì)不舒服，都可能成為寶寶夜啼的誘因。家長需注意觀察寶寶的喂養(yǎng)間隔，及時(shí)更換尿布，并確保睡眠環(huán)境溫度適宜、衣物寬松舒適。

二、睡眠環(huán)境不佳

不佳的睡眠環(huán)境是干擾寶寶睡眠的重要因素。臥室光線過強(qiáng)、環(huán)境過于嘈雜、存在陌生的聲響或氣味，都可能讓寶寶缺乏安全感，從淺睡眠中驚醒并哭泣。部分寶寶對(duì)睡眠的輔助物品，如床墊的軟硬度、被褥的材質(zhì)有特定偏好，不適應(yīng)時(shí)也會(huì)引發(fā)哭鬧。家長應(yīng)為寶寶營造安靜、昏暗、溫濕度適宜的睡眠環(huán)境，可以使用遮光窗簾和白噪音機(jī)來減少外界干擾，并選擇透氣柔軟的棉質(zhì)寢具。

三、胃腸不適

胃腸功能紊亂是導(dǎo)致嬰兒夜啼的常見病理原因之一。這與寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)，可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼或食物過敏等因素誘發(fā)。常見的伴隨癥狀包括腹脹、腸鳴音活躍、排氣增多，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。在醫(yī)學(xué)上，這可能與嬰兒腸絞痛、胃食管反流或牛奶蛋白過敏等疾病有關(guān)。家長可以嘗試在寶寶清醒時(shí)進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，喂奶后及時(shí)拍嗝，采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解不適。若癥狀持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)排查，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，或西甲硅油乳劑來緩解脹氣。

四、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病早期常表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致寶寶睡眠不安、易驚、多汗、煩躁哭鬧，尤其在夜間明顯。這主要是因?yàn)榫S生素D參與鈣磷代謝，其缺乏會(huì)影響神經(jīng)肌肉的穩(wěn)定性。除了夜啼，寶寶可能伴有枕禿、方顱、肋骨外翻等體征。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于足量補(bǔ)充維生素D，家長需遵醫(yī)囑給寶寶每日服用維生素AD滴劑或維生素D滴劑，并保證適度的戶外活動(dòng)以促進(jìn)皮膚合成維生素D。對(duì)于已出現(xiàn)明顯佝僂病體征的寶寶，醫(yī)生可能會(huì)加大維生素D的治療劑量，并聯(lián)合使用碳酸鈣D3顆粒等鈣劑。

五、心理依賴

寶寶對(duì)主要照顧者，特別是母親，存在強(qiáng)烈的心理依賴和安全感需求。當(dāng)寶寶處于淺睡眠周期時(shí)，如果察覺不到熟悉的氣息和陪伴，容易產(chǎn)生分離焦慮而哭泣。這種哭鬧通常發(fā)生在入睡后不久或凌晨時(shí)分，哭聲可能帶有尋找和安撫的意味。建立規(guī)律的睡前程序，如洗澡、撫觸、講故事、聽輕柔音樂，有助于寶寶平靜下來，建立睡眠聯(lián)想。家長可以嘗試在寶寶昏昏欲睡但未完全睡著時(shí)將其放入小床，鍛煉其自我安撫和獨(dú)立入睡的能力，逐步減少對(duì)抱睡、奶睡的依賴。

面對(duì)寶寶夜啼，家長需保持耐心，逐一排查原因。首先確保喂養(yǎng)充足、尿布干爽、環(huán)境舒適?？梢試L試用包裹襁褓、播放白噪音、輕柔搖晃等方式安撫。白天給予寶寶足夠的擁抱和互動(dòng)，增加其安全感。建立并堅(jiān)持固定的睡前儀式，幫助寶寶區(qū)分晝夜，形成規(guī)律的睡眠節(jié)律。如果寶寶哭鬧異常劇烈、伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、生長發(fā)育遲緩等癥狀，或調(diào)整護(hù)理后夜啼仍無改善，應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，由兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，排除中耳炎、疝氣、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等其他潛在病理性問題，切勿自行給寶寶使用安神或鎮(zhèn)靜類藥物。