增強(qiáng)CT對(duì)腎有什么損傷
增強(qiáng)CT使用的造影劑可能對(duì)腎臟造成損傷,主要表現(xiàn)為造影劑腎病,但發(fā)生概率較低且多數(shù)情況可逆。風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)腎功能、造影劑類型及用量等因素有關(guān)。
腎功能正常患者接受增強(qiáng)CT檢查后,出現(xiàn)腎臟損傷的概率較低。造影劑經(jīng)腎臟代謝排出,可能引起腎小管缺血或直接毒性作用,導(dǎo)致一過性腎小球?yàn)V過率下降。這種情況通常表現(xiàn)為無癥狀的血清肌酐輕度升高,多在7天內(nèi)自行恢復(fù),無須特殊治療。檢查后適量飲水有助于促進(jìn)造影劑排泄。
存在基礎(chǔ)腎臟疾病、糖尿病腎病或脫水狀態(tài)的患者,腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。造影劑可能加重腎小管功能紊亂,引發(fā)顯著肌酐升高、尿量減少甚至急性腎損傷。這類損傷需醫(yī)療干預(yù),包括停用腎毒性藥物、靜脈補(bǔ)液及監(jiān)測電解質(zhì)平衡,極少數(shù)嚴(yán)重病例需要臨時(shí)腎臟替代治療。
進(jìn)行增強(qiáng)CT前應(yīng)評(píng)估腎功能指標(biāo),高危人群需權(quán)衡檢查必要性并選擇等滲造影劑。檢查后建議觀察尿量變化,出現(xiàn)水腫或少尿癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常保持充足水分?jǐn)z入,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,有助于維護(hù)腎臟健康。




