老年人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否嚴(yán)重，需結(jié)合病情的活動(dòng)性、關(guān)節(jié)破壞程度以及有無(wú)并發(fā)癥來(lái)綜合判斷。多數(shù)情況下，若病情得到有效控制，則不算嚴(yán)重；但若病情持續(xù)活動(dòng)或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，則可能比較嚴(yán)重。

當(dāng)老年人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎處于疾病緩解期或低活動(dòng)度時(shí)，病情通常不嚴(yán)重?；颊呖赡軆H有關(guān)節(jié)晨僵、輕微腫脹或偶發(fā)疼痛，通過(guò)規(guī)范的藥物治療和生活方式調(diào)整，癥狀可以得到良好控制，關(guān)節(jié)功能基本不受影響。此階段治療的核心目標(biāo)是維持病情穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)，患者的生活質(zhì)量可以得到較好保障。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化，遵醫(yī)囑使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等，是維持病情穩(wěn)定的關(guān)鍵。同時(shí)，保持關(guān)節(jié)保暖、進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉、保證均衡營(yíng)養(yǎng)，都有助于延緩疾病進(jìn)展。

當(dāng)老年人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎處于高疾病活動(dòng)度，或已出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞及系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)，病情則可能比較嚴(yán)重。持續(xù)的炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)進(jìn)行性破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限，甚至殘疾，嚴(yán)重影響日常生活能力。更值得關(guān)注的是，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性疾病，可能累及肺、心臟、血管等重要臟器，引發(fā)間質(zhì)性肺病、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加等嚴(yán)重問(wèn)題。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物也可能帶來(lái)骨質(zhì)疏松、感染等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于此類(lèi)嚴(yán)重情況，治療更為復(fù)雜，往往需要聯(lián)合使用生物制劑或靶向合成改善病情抗風(fēng)濕藥，如阿達(dá)木單抗注射液、托法替布片等，并需要風(fēng)濕免疫科、骨科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作管理。

老年人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)樹(shù)立長(zhǎng)期管理的意識(shí)，關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范治療。切勿因癥狀暫時(shí)緩解而自行停藥，也切忌聽(tīng)信偏方延誤病情。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免過(guò)度負(fù)重和受傷，選擇溫和的運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品，以維持肌肉和骨骼健康。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加劇、發(fā)熱、呼吸困難等新發(fā)或加重癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。