腦出血治療的注意事項(xiàng)有哪些
腦出血治療需注意控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練及定期隨訪。治療方式主要有藥物控制、手術(shù)干預(yù)、生命體征監(jiān)測、功能康復(fù)及生活方式調(diào)整。
1、藥物控制
腦出血急性期需使用降壓藥物控制血壓，如硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等，避免血壓波動加重出血。同時(shí)可應(yīng)用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液適用于特定出血類型，但所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、手術(shù)干預(yù)
對于出血量較大或腦疝風(fēng)險(xiǎn)患者，需行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)可迅速解除占位效應(yīng)，但需評估患者凝血功能及全身狀況。術(shù)后需密切監(jiān)測再出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、生命體征監(jiān)測
持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察血壓、心率、血氧等指標(biāo)，警惕應(yīng)激性潰瘍、肺部感染等并發(fā)癥。保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開。記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。
4、功能康復(fù)
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能訓(xùn)練，包括被動關(guān)節(jié)活動、坐位平衡練習(xí)等。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，吞咽困難患者采用糊狀飲食。康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。
5、生活方式調(diào)整
戒煙限酒，控制每日鈉鹽攝入低于5克。保持規(guī)律作息，避免情緒激動。高血壓患者需長期服用降壓藥，糖尿病患者嚴(yán)格監(jiān)測血糖。定期進(jìn)行腦血管評估，預(yù)防再出血。
腦出血患者出院后需堅(jiān)持低脂低鹽飲食，每日適量攝入深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。根據(jù)耐受程度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動，避免劇烈活動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，定期協(xié)助患者測量血壓并記錄?？祻?fù)期每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT，出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀立即就醫(yī)。建立規(guī)律服藥習(xí)慣，不可擅自調(diào)整降壓藥劑量，同時(shí)注意預(yù)防跌倒等意外事件。
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