腦出血治療的注意事項(xiàng)有哪些
腦出血治療需重點(diǎn)關(guān)注血壓管理、止血措施、顱內(nèi)壓控制、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)干預(yù)。主要注意事項(xiàng)包括避免情緒激動、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、限制液體過量攝入及早期康復(fù)訓(xùn)練。
1、血壓管理：急性期需將收縮壓控制在140-160毫米汞柱，避免血壓波動引發(fā)再出血。常用靜脈降壓藥包括烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液，口服藥物可選用氨氯地平片。2、止血措施：針對凝血功能障礙者使用氨甲環(huán)酸注射液，血小板減少者需輸注血小板懸液。3、顱內(nèi)壓控制：床頭抬高30度，甘露醇注射液與呋塞米注射液交替使用降低顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。4、并發(fā)癥預(yù)防：每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。5、康復(fù)干預(yù)：病情穩(wěn)定48小時(shí)后開始床旁被動關(guān)節(jié)活動，吞咽障礙者采用冰酸刺激訓(xùn)練，語言康復(fù)需配合圖片命名練習(xí)。
腦出血患者出院后需長期監(jiān)測血壓，每日測量早晚各一次并記錄。飲食采用低鹽低脂配方，每日鈉攝入量不超過3克，增加西藍(lán)花、深海魚類等富含維生素K及ω-3脂肪酸的食物。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行散步、太極拳等有氧活動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期清理家中防滑墊、門檻等安全隱患。按醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物，門診隨訪間隔不超過1個(gè)月，出現(xiàn)頭痛加重或肢體無力需立即返院復(fù)查頭顱CT。
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