骨折后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行科學(xué)、循序漸進的康復(fù)鍛煉，主要鍛煉方式有肌肉等長收縮訓(xùn)練、鄰近關(guān)節(jié)主動活動、患肢部分負重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及平衡與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

一、肌肉等長收縮訓(xùn)練

在骨折固定后的早期，患肢尚不能活動時即可開始。具體做法是主動收縮目標(biāo)肌肉但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動，例如小腿骨折后，主動繃緊大腿前側(cè)的股四頭肌，保持數(shù)秒后放松。這種訓(xùn)練有助于維持肌肉力量，防止肌肉萎縮，并促進局部血液循環(huán)，對骨折愈合有積極作用。訓(xùn)練時應(yīng)感受肌肉的收縮感，避免引起骨折部位的疼痛。

二、鄰近關(guān)節(jié)主動活動

在骨折得到穩(wěn)定固定、醫(yī)生允許的前提下，應(yīng)盡早開始骨折部位上下相鄰關(guān)節(jié)的主動活動。例如前臂骨折，可積極進行手指的屈伸、對指練習(xí)以及肩關(guān)節(jié)的前屈、外展等活動。這能有效防止關(guān)節(jié)僵硬、肌腱粘連，保持關(guān)節(jié)功能?；顒訒r須確保骨折處穩(wěn)定，動作應(yīng)輕柔、緩慢，以不引起劇痛為度。

三、患肢部分負重訓(xùn)練

當(dāng)X線檢查顯示骨折端有連續(xù)性骨痂形成，達到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始部分負重訓(xùn)練。如下肢骨折，初期可使用雙拐，將部分體重逐漸轉(zhuǎn)移到患肢上。此訓(xùn)練能刺激骨骼生長，增強骨骼強度，為完全負重行走做準(zhǔn)備。訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，負重重量應(yīng)逐步增加，避免過早完全負重導(dǎo)致內(nèi)固定物失效或再骨折。

四、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

針對骨折所涉及的關(guān)節(jié)本身，在拆除外固定或內(nèi)固定穩(wěn)定后，需系統(tǒng)地進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶Ｓ?xùn)練包括主動活動和被動活動，后期可借助CPM機進行持續(xù)被動活動，或由康復(fù)治療師進行手法松解。訓(xùn)練應(yīng)持之以恒，克服疼痛帶來的恐懼心理，但切忌使用暴力，以免造成軟組織損傷或異位骨化。

五、平衡與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練

骨折后期，尤其是下肢骨折患者，在肌力和關(guān)節(jié)活動度基本恢復(fù)后，需進行平衡與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。例如單腿站立、走直線、平衡墊上站立等。這些訓(xùn)練能恢復(fù)本體的感覺，改善步態(tài)，降低再次跌倒的風(fēng)險，幫助患者安全地回歸日常生活與體育運動。訓(xùn)練應(yīng)從易到難，在保障安全的環(huán)境下進行。

骨折后的康復(fù)鍛煉是一個長期且個性化的過程，必須全程在骨科醫(yī)生或康復(fù)治療師的評估與指導(dǎo)下進行。鍛煉計劃需根據(jù)骨折類型、固定方式、愈合階段及個人身體狀況動態(tài)調(diào)整。除了上述專項訓(xùn)練，維持全身性的適度活動如健側(cè)肢體運動、呼吸訓(xùn)練也很有必要。同時，應(yīng)保證攝入充足的鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，為骨骼修復(fù)提供原料。避免吸煙、飲酒，保持樂觀心態(tài)，定期復(fù)查X光片，直至骨折牢固愈合、功能滿意恢復(fù)。