躺下呼吸就有哮鳴音是怎么回事
躺下呼吸出現(xiàn)哮鳴音可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、胃食管反流或上呼吸道感染等因素有關(guān)，可通過藥物控制、體位調(diào)整等方式緩解。
1、支氣管哮喘
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣狹窄，躺下后膈肌上抬加重通氣障礙，表現(xiàn)為呼氣相哮鳴音?？赡芘c過敏原接觸、冷空氣刺激有關(guān)，常伴胸悶、咳嗽?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺患者肺功能下降，平臥位時(shí)肺部分泌物積聚導(dǎo)致氣道阻塞，產(chǎn)生持續(xù)性哮鳴音。多與長期吸煙或空氣污染相關(guān)，易合并呼吸困難。需規(guī)范使用噻托溴銨粉吸入劑、福莫特羅布地奈德吸入粉霧劑等藥物。
3、心源性哮喘
左心衰竭引起肺淤血時(shí)，平臥回心血量增加可誘發(fā)哮鳴音，夜間癥狀明顯。常伴端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需緊急處理原發(fā)病，醫(yī)生可能開具呋塞米片、硝酸甘油片等藥物改善心功能。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)反射性支氣管收縮，臥位時(shí)反流加重導(dǎo)致哮鳴音。多伴燒心、反酸，可通過抬高床頭、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物緩解。
5、上呼吸道感染
病毒感染導(dǎo)致喉頭水腫或痰液增多，平躺時(shí)分泌物倒流引發(fā)哮鳴音。通常有發(fā)熱、咽痛癥狀，可配合氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物對(duì)癥治療。
日常應(yīng)避免接觸煙霧、塵螨等誘發(fā)因素，保持室內(nèi)空氣流通；睡眠時(shí)墊高枕頭減少臥位不適；適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能；若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，須立即就醫(yī)完善肺功能、心臟超聲等檢查明確病因。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
