老年白內(nèi)障的癥狀
老年白內(nèi)障的癥狀主要有視力模糊、視物重影、色覺異常、夜間視力下降、眩光敏感等。老年白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性病變,隨年齡增長發(fā)病率逐漸升高。
1、視力模糊
早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力減退,看近看遠(yuǎn)均不清晰,類似隔毛玻璃視物。這與晶狀體皮質(zhì)水隙形成和纖維排列紊亂有關(guān),常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障?;颊呖赡苄桀l繁更換眼鏡度數(shù),但矯正效果有限。若合并近視或散光,模糊感會更明顯。
2、視物重影
單眼視物時出現(xiàn)多個重疊影像,常見于核性白內(nèi)障。因晶狀體核部屈光指數(shù)不均,光線散射導(dǎo)致成像錯位。重影現(xiàn)象在強(qiáng)光下更顯著,可能伴有視物變形。部分患者會誤認(rèn)為是眼鏡鏡片臟污所致。
3、色覺異常
晶狀體變黃褐色后產(chǎn)生濾光效應(yīng),導(dǎo)致辨色能力下降。患者難以區(qū)分藍(lán)色與紫色,白色物體可能泛黃。核硬化型白內(nèi)障患者對冷色調(diào)敏感度降低明顯,繪畫愛好者可能出現(xiàn)調(diào)色障礙。
4、夜間視力下降
暗環(huán)境下視力顯著惡化,與瞳孔擴(kuò)大后更多混濁晶狀體區(qū)域暴露有關(guān)?;颊咭归g行走需輔助照明,車燈眩光可能引發(fā)短暫視盲。后囊下型白內(nèi)障患者在強(qiáng)光收縮瞳孔時癥狀反而減輕。
5、眩光敏感
光線散射導(dǎo)致畏光現(xiàn)象,陽光下或面對汽車大燈時出現(xiàn)光暈效應(yīng)。晶狀體皮質(zhì)空泡形成不規(guī)則折射面,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免直視點(diǎn)光源。
老年白內(nèi)障患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間用眼疲勞。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),適量食用深色蔬菜水果。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡,定期進(jìn)行視力檢查。若矯正視力低于0.3或影響日常生活,可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。避免擅自使用宣稱能溶解白內(nèi)障的眼藥水,所有治療需在眼科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。




