TRUST陽性嚴(yán)重嗎
TRUST陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體疾病判斷,梅毒篩查中TRUST陽性可能提示現(xiàn)癥感染或既往感染,需進(jìn)一步檢測TPPA確認(rèn)。
TRUST試驗是梅毒血清學(xué)篩查的常用方法,陽性結(jié)果可能由現(xiàn)癥梅毒感染、既往治愈后抗體殘留或生物學(xué)假陽性導(dǎo)致。現(xiàn)癥感染時,患者可能出現(xiàn)硬下疳、梅毒疹等典型癥狀,需及時使用青霉素類藥物治療。既往感染者雖無傳染性,但TRUST抗體可能長期低滴度陽性。生物學(xué)假陽性多見于妊娠、自身免疫病等特殊情況,通常滴度較低且TPPA檢測為陰性。
極少數(shù)情況下,TRUST陽性可能提示神經(jīng)梅毒或心血管梅毒等晚期梅毒病變,這類患者可能出現(xiàn)視力異常、聽力下降、胸痛等癥狀,需進(jìn)行腦脊液檢查或影像學(xué)評估。艾滋病合并梅毒感染者也容易出現(xiàn)TRUST滴度異常升高,此類患者病情進(jìn)展更快。
發(fā)現(xiàn)TRUST陽性應(yīng)完善TPPA等確診試驗,確診后按分期規(guī)范治療。治療期間避免無保護(hù)性行為,定期復(fù)查血清滴度。日常注意保持會陰清潔,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,接觸過的衣物需高溫消毒。梅毒治愈后仍需隨訪2-3年,妊娠女性需進(jìn)行母嬰阻斷。出現(xiàn)頭痛、視力改變等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。




