腰5骶1突出,怎么治療
腰5骶1突出通常指腰椎間盤突出癥,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出癥可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時,防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙寬度,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量一般為體重的1/3-1/2。紅外線照射每次20分鐘,有助于緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解疼痛,但青光眼患者禁用。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)理療
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳等為主,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌肉,急性期慎用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材,每日1次,皮膚破損者禁用。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動。椎間盤切除術(shù)適用于合并椎管狹窄者,需配合植骨融合內(nèi)固定。微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥包括保守治療無效、馬尾綜合征等嚴(yán)重情況。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。游泳、小燕飛等運動可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,慢跑時建議穿戴減震鞋。睡眠時側(cè)臥屈膝或在膝間墊枕,保持脊柱生理曲度。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




