腰45腰5骶1椎間盤突出怎么治療
腰45腰5骶1椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰45腰5骶1椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床休息1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等，增強脊柱穩(wěn)定性。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重神經根水腫時可能需要甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。
3、物理治療
急性期過后可采用超短波、中頻電療等理療方式改善局部血液循環(huán)。牽引治療需由專業(yè)康復師操作，通過縱向牽引增大椎間隙，減輕神經根壓迫。日常生活中可使用腰部護具提供支撐，但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時。
4、中醫(yī)調理
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位疏通經絡，推拿采用滾法、按揉法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減祛風除濕，外敷膏藥如消痛貼膏緩解局部癥狀。中醫(yī)治療需持續(xù)1-2個月，配合功能鍛煉效果更佳。
5、手術治療
經3-6個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎間盤切除術等微創(chuàng)手術。術后需佩戴腰圍4-6周，循序漸進進行康復訓練。開放手術如椎間融合術適用于嚴重椎間盤退變合并腰椎不穩(wěn)者。
日常生活中應避免久坐久站，每1小時變換體位，搬重物時保持腰部直立。睡眠選擇中等硬度床墊，側臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質和維生素D，適度游泳、慢跑等低沖擊運動有助于維持脊柱健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，須立即就醫(yī)。
