高血壓合并冠心病怎樣治療
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高血壓合并冠心病的治療需采取綜合干預措施，主要包括生活方式調整、藥物治療、血壓與血脂控制、血運重建治療及定期監(jiān)測。建議在醫(yī)生指導下制定個體化方案。
生活方式調整是基礎治療手段，需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，戒煙限酒并保持每周150分鐘中等強度運動。體重指數(shù)應控制在24以下，腹圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。藥物治療需聯(lián)合使用降壓藥和抗心肌缺血藥物，常用降壓藥包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等，抗心肌缺血藥物可選擇單硝酸異山梨酯緩釋片、曲美他嗪片。血壓控制目標通常為130/80毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性腎病者需更嚴格控制。低密度脂蛋白膽固醇應降至1.8毫摩爾/升以下，可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物。對于冠狀動脈嚴重狹窄患者，經評估后可考慮經皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術等血運重建治療。
高血壓合并冠心病患者需建立規(guī)律隨訪機制，每1-3個月監(jiān)測血壓和心率變化，每3-6個月進行血脂、血糖和肝腎功能檢查。日常應避免情緒激動和劇烈運動，注意觀察胸痛發(fā)作特點及藥物不良反應。飲食宜采用地中海飲食模式，適當補充富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚類，保持每日7-8小時規(guī)律睡眠。外出時隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或血壓驟升時應立即就醫(yī)。長期服藥者不可擅自調整劑量，需定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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高血壓合并冠心病患者通常不建議飲酒。酒精可能加重血管損傷、誘發(fā)心律失常，并干擾降壓藥物效果。若存在特殊社交需求，需嚴格限制飲酒量并咨詢醫(yī)生。
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