乙肝兩對半第五項陽性嚴重嗎
乙肝兩對半第五項陽性通常不嚴重,提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產(chǎn)生的保護性抗體。乙肝兩對半第五項即抗-HBc抗體陽性,主要有單純抗-HBc陽性、抗-HBc合并抗-HBs陽性兩種情況。
單純抗-HBc陽性可能表示既往感染乙肝病毒后已清除病毒,但未產(chǎn)生足夠抗-HBs抗體,此時無傳染性且肝功能正常。抗-HBc合并抗-HBs陽性則說明感染恢復(fù)或疫苗接種成功,體內(nèi)存在保護性抗體,無須特殊處理。極少數(shù)情況下需結(jié)合HBV-DNA檢測排除隱匿性乙肝感染,若病毒載量高則需進一步評估肝損傷程度。
隱匿性乙肝感染時可能伴隨肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀,需通過肝穿刺活檢明確纖維化程度。此類情況需定期監(jiān)測肝功能與病毒復(fù)制指標,必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物干預(yù)。
日常需避免飲酒及肝毒性藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每6-12個月復(fù)查乙肝兩對半、肝功能及HBV-DNA,出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染及時就醫(yī)。接種乙肝疫苗者可每5年檢測抗體滴度,滴度不足10mIU/ml時需補種加強針。




