扁平足的矯正和治療
扁平足可通過足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正和治療。扁平足通常由遺傳因素、肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎、肥胖、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
1、足弓支撐訓(xùn)練
足弓支撐訓(xùn)練有助于增強(qiáng)足部肌肉力量，改善足弓塌陷。常見訓(xùn)練包括用腳趾抓毛巾、足跟行走、足弓抬升等動作。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘，持續(xù)3-6個月可觀察到足弓形態(tài)改善。訓(xùn)練時需避免過度疲勞，若出現(xiàn)疼痛應(yīng)暫停并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
2、矯形鞋墊
定制矯形鞋墊能有效分散足底壓力，提供足弓支撐。選擇具有彈性材質(zhì)的三維立體鞋墊，需根據(jù)足部掃描數(shù)據(jù)個性化制作。矯形鞋墊適用于輕中度扁平足，需配合低跟穩(wěn)固的鞋子使用，每6-12個月更換一次。初次使用可能出現(xiàn)不適感，建議逐步延長穿戴時間。
3、物理治療
物理治療主要采用超聲波、電刺激等手段緩解足部炎癥。沖擊波治療可促進(jìn)足底筋膜修復(fù)，每周1-2次，連續(xù)4-6周為一個療程。結(jié)合冷熱交替敷法能減輕足踝腫脹，水溫控制在40-45攝氏度為宜。治療期間需避免長時間站立或劇烈運(yùn)動。
4、藥物治療
對于合并疼痛的扁平足，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟腱炎患者可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。藥物治療需配合休息，避免空腹服藥。若出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥就醫(yī)。
5、手術(shù)治療
重度扁平足或保守治療無效者需考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)、跟骨截骨術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)并發(fā)癥包括傷口感染、神經(jīng)損傷等，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的足踝外科醫(yī)師可降低風(fēng)險。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查X線評估骨愈合情況。
扁平足患者日常應(yīng)控制體重，選擇鞋頭寬敞、鞋底有緩沖的運(yùn)動鞋。避免赤足行走或穿平底鞋，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。兒童扁平足建議每半年復(fù)查足部發(fā)育情況，青少年可嘗試夜間佩戴足部矯形器。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、步態(tài)異常等癥狀，應(yīng)及時至足踝外科就診評估。
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