痛風(fēng)急性期吃非布司他有用嗎
痛風(fēng)急性期服用非布司他通常無效,非布司他主要用于慢性期降尿酸治療。急性期應(yīng)優(yōu)先使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
非布司他是黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平,但起效較慢,無法快速緩解急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛。痛風(fēng)急性發(fā)作主要由尿酸鹽結(jié)晶誘發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,需針對(duì)性控制炎癥。臨床急性期首選非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,這些藥物能迅速抑制炎癥介質(zhì)釋放。非布司他若在急性期起始使用可能因血尿酸波動(dòng)加重癥狀,建議發(fā)作完全緩解2周后再開始降尿酸治療。合并腎功能不全者需調(diào)整非布司他劑量,避免與其他降尿酸藥聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,除規(guī)范用藥外應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者需逐步減重,戒酒并減少果糖飲料攝入。急性期發(fā)作時(shí)建議臥床休息,抬高患肢,關(guān)節(jié)處可冷敷緩解疼痛。定期監(jiān)測肝腎功能及尿酸值,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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