尿道脫垂需要做哪些化驗(yàn)檢查
尿道脫垂患者通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿道鏡檢查及盆腔MRI檢查。尿道脫垂可能與盆底肌松弛、慢性腹壓增高等因素有關(guān)，表現(xiàn)為尿道口腫物、排尿困難等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查泌尿系統(tǒng)感染和血尿的基礎(chǔ)檢查。尿道脫垂可能因黏膜暴露導(dǎo)致繼發(fā)感染，尿常規(guī)中白細(xì)胞升高提示存在炎癥，紅細(xì)胞增多可能與黏膜損傷有關(guān)。檢查時(shí)需留取清潔中段尿，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)可明確病原菌種類及藥物敏感性。尿道脫垂患者易合并尿路感染，通過培養(yǎng)能鑒別大腸埃希菌、變形桿菌等常見致病菌。采樣前應(yīng)清洗會(huì)陰部，采集晨起第一次排尿的中段尿液，2小時(shí)內(nèi)送檢以保證結(jié)果可靠。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
超聲可評(píng)估膀胱殘余尿量和上尿路積水情況。經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)腹超聲能觀察尿道黏膜脫垂程度，排除膀胱膨出等合并癥。檢查前需飲水憋尿，使膀胱充盈以清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)。
4、尿道鏡檢查
尿道鏡能直接觀察脫垂黏膜的充血水腫程度及有無壞死。硬性或軟性尿道鏡可判斷脫垂分級(jí)，同時(shí)排除尿道息肉、腫瘤等病變。檢查可能引起短暫不適，需在局部麻醉下進(jìn)行。
5、盆腔MRI
MRI能清晰顯示盆底肌肉和韌帶損傷情況。通過矢狀位和軸位成像可評(píng)估尿道周圍支持組織的完整性，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。檢查前需去除金屬物品，對(duì)造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。
確診尿道脫垂后應(yīng)避免久站久坐及重體力勞動(dòng)，減少腹壓增加因素。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，控制每日飲水量在1500-2000毫升，排尿時(shí)避免過度用力。若出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
