西醫(yī)如何治療尿道脫垂
西醫(yī)治療尿道脫垂主要采用保守治療、藥物治療和手術治療三種方式,具體方案需根據(jù)脫垂程度及患者個體情況決定。
保守治療適用于輕度尿道脫垂患者,通過盆底肌訓練增強尿道周圍肌肉力量,可采用凱格爾運動或生物反饋療法,配合避免重體力勞動及長期咳嗽等腹壓增高因素。藥物治療多用于合并尿路感染或絕經(jīng)后患者,常用雌激素軟膏局部涂抹改善黏膜萎縮,或口服鹽酸米多君等α受體激動劑增強尿道括約肌張力。中重度脫垂或保守治療無效者需手術干預,經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術通過植入合成吊帶提供支撐,創(chuàng)傷較小且復發(fā)率低;傳統(tǒng)陰道前壁修補術適用于合并膀胱膨出者,需切除冗余組織并加固筋膜層。術后需預防感染并定期復查排尿功能。
尿道脫垂患者日常應保持規(guī)律排便避免便秘,控制體重減少腹腔壓力,避免提舉重物及劇烈運動。絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑低劑量補充雌激素,合并慢性咳嗽或哮喘需積極治療原發(fā)病。術后3個月內禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)排尿困難、血尿或發(fā)熱需及時復診。飲食上增加膳食纖維攝入預防便秘,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,限制咖啡因及酒精攝入以減少膀胱刺激。




