尿道脫垂做什么檢查
尿道脫垂需進行婦科檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、膀胱鏡檢查及尿道壓力測定等檢查。尿道脫垂可能與盆底肌松弛、慢性腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿道口腫物、排尿困難等癥狀。
1、婦科檢查
通過視診和觸診觀察尿道口黏膜外翻程度及有無充血水腫。檢查時可發(fā)現(xiàn)尿道口周圍環(huán)形或部分黏膜脫出，表面可能伴有糜爛或出血。該檢查能初步判斷脫垂嚴重程度并排除其他外陰病變。
2、尿常規(guī)檢查
檢測尿液中的紅細胞、白細胞及細菌數(shù)量，幫助判斷是否合并尿路感染。尿道脫垂患者易因黏膜暴露引發(fā)感染，尿常規(guī)中若出現(xiàn)白細胞酯酶陽性或亞硝酸鹽陽性，需考慮使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、超聲檢查
經(jīng)會陰或經(jīng)陰道超聲可評估盆底結(jié)構(gòu)完整性，測量膀胱頸移動度及尿道傾斜角。超聲能顯示尿道周圍支持組織的薄弱情況，為選擇保守治療或手術(shù)提供依據(jù)。動態(tài)超聲還可觀察咳嗽時的尿道下移程度。
4、膀胱鏡檢查
通過內(nèi)窺鏡直接觀察尿道黏膜病變范圍及膀胱頸位置。檢查可明確脫垂黏膜是否累及膀胱三角區(qū)，排除尿道憩室等并發(fā)癥。操作時需注意避免加重黏膜損傷，必要時可取活檢排除腫瘤性病變。
5、尿道壓力測定
使用尿動力學(xué)儀檢測尿道閉合壓及功能性尿道長度，評估尿控能力。壓力值低于60cmH2O提示固有括約肌缺陷，需考慮行尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。該檢查對混合性尿失禁的鑒別診斷尤為重要。
確診尿道脫垂后應(yīng)避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為，可進行凱格爾運動增強盆底肌力量。日常保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激，排尿后建議用溫水沖洗。若出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀需及時復(fù)查，重度脫垂患者需遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏或考慮手術(shù)復(fù)位。
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