如何治療尿道脫垂
尿道脫垂可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿道脫垂可能與盆底肌松弛、慢性腹壓增高、雌激素水平下降、分娩損傷、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿道口腫物、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少增加腹壓的行為如長期負(fù)重或慢性咳嗽，避免久坐久站。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌，每次收縮維持5-10秒，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。保持會陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。
2、藥物治療
局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善黏膜萎縮，口服鹽酸米多君片幫助增強(qiáng)尿道括約肌張力。合并尿路感染時需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
通過生物反饋電刺激治療增強(qiáng)盆底肌群力量，每周2-3次，每次20分鐘。子宮托等支撐裝置可暫時緩解脫垂癥狀，需定期消毒更換。磁刺激治療通過非侵入性脈沖磁場改善肌肉功能。
4、手術(shù)治療
經(jīng)陰道尿道懸吊術(shù)采用聚丙烯吊帶加強(qiáng)尿道支撐，術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。嚴(yán)重脫垂可行尿道折疊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周。高齡患者可考慮尿道部分切除術(shù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取關(guān)元、氣海等穴位改善氣血運(yùn)行，配合補(bǔ)中益氣湯加減內(nèi)服。艾灸神闕穴可溫陽固脫，每周3次，每次15分鐘。中藥坐浴選用五倍子、石榴皮等收斂固澀藥材。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，堅持每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。更年期女性可咨詢醫(yī)生關(guān)于激素替代治療的可行性，日常穿著專用骨盆支撐褲輔助康復(fù)。
