腰45椎間盤突出怎么治療
腰45椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰45椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期不良姿勢、急性損傷、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。
一、臥床休息
急性發(fā)作期建議臥硬板床休息1-2周，采取屈髖屈膝的側(cè)臥位或平臥位，避免腰部扭轉(zhuǎn)和負(fù)重活動，有助于減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓引起的水腫和疼痛癥狀。
二、藥物治療
可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等控制炎癥和疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫。
三、物理治療
癥狀穩(wěn)定期可采用骨盆牽引擴(kuò)大椎間隙，超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，中頻電刺激放松肌肉痙攣，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，改善局部功能狀態(tài)。
四、微創(chuàng)介入治療
對于保守治療無效的患者，可選擇經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)，直接處理突出髓核組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)較快。
五、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙、馬尾神經(jīng)綜合征或頑固性疼痛時(shí)，需考慮椎板開窗髓核摘除術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等開放手術(shù)，重建脊柱穩(wěn)定性，防止神經(jīng)功能進(jìn)一步損害。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐彎腰，睡眠選擇硬度適中的床墊，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如小燕飛動作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，注意腰部保暖防寒，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，出現(xiàn)下肢放射痛或麻木加重時(shí)及時(shí)復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，定期進(jìn)行康復(fù)評估以維持長期效果。
