高血壓用藥分類(lèi)

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高血壓用藥主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類(lèi)。降壓藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者個(gè)體情況選擇，不可自行調(diào)整用藥方案。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子通道發(fā)揮降壓作用，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，與柚子汁同服可能影響藥效。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減少血管收縮，代表藥物有培哚普利叔丁胺片、馬來(lái)酸依那普利片、福辛普利鈉片等。適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者?？赡芤鸶煽?、血鉀升高，妊娠期禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。適應(yīng)癥與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(lèi)似但干咳發(fā)生率較低。可能引起頭暈、高血鉀，嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、利尿劑

利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排出降低血容量，分為噻嗪類(lèi)如氫氯噻嗪片、袢利尿劑如呋塞米片、保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片等。適用于鹽敏感性高血壓、老年高血壓患者。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平，痛風(fēng)患者慎用噻嗪類(lèi)。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性降低心輸出量，代表藥物有酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片、阿羅洛爾片等。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者?？赡芤l(fā)心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣，哮喘患者禁用，停藥需逐步減量。

高血壓患者用藥期間需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，戒煙限酒，控制體重。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時(shí)就醫(yī)，不可自行更換藥物或調(diào)整劑量。合并其他慢性疾病者需告知醫(yī)生所有用藥情況，避免藥物相互作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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